• 0.
• 1.
• 2.
• 3.
• 4.
• 5.
• 6.
• 7.
• 8.
• 9.
• 10.
• 11.
• 12.
• 13.
• 14.
• 15.
• 16.
• 17.
• 18.
• 19.
• 20.
• 21.
• 22.
• 23.
• 24.
• 25.
• 26.
• 27.
• 28.
• 29.
• 30.
• 31.
• 32.
• 33.
• 34.
• 35.
• 36.
• 37.
• 38.
• 39.
• 40.
• 41.

Indukce ovulace

Indukce ovulace je jednou z metod asistované reprodukce. Jedná se o podporu růstu a dozrávání vajíček ve vaječnících. Oplodnění pak probíhá naprosto přirozenou cestou, případně lze provést intrauterinní inseminaci. Tato metoda je vhodná převážně pro ženy s anovulačními cykly, kdy nedochází k pravidelnému uvolňování zralého vajíčka z ovaria, ovšem menstruační krvácení může (a zpravidla také je) býti přítomno. Nejčastější příčinou anovulačních cyklů je poměrně běžný syndrom polycystických ovárií, kdy se ve vaječnících tvoří velké množství různě velkých cystiček, jež znemožňují vývoj vajíčka.

U normálního menstruačního cyklu zhruba uprostřed dochází k uvolnění zralého vajíčka z folikulu. To se pak vydává na spletitou cestu vejcovody ženy do dělohy a čeká na oplodnění jednou ze spermií, aby se následně mohlo usadit v děložní sliznici a začít se vyvíjet. Proto je období okolo ovulace nejvhodnější pro snahu o početí. U pravidelných cyklů se většinou jedná o 12.-14. den. Nastávající ovulaci lze vysledovat pomocí měření bazální teploty.

Celý menstruační cyklus je pod kontrolou ženských pohlavních hormonů, estrogenů a gestagenů. Proměny jejich hladin řídí veškeré změny na sliznici dělohy, produkci hlenu na děložním čípku, dozrávání a růst vajíčka, jeho uvolňování apod., následně pak řídí i průběh těhotenství, pokud dojde k oplození. Této znalosti využívá právě metoda indukce ovulace – umělým vstupem do hormonálních hladin se lékaři snaží o stimulaci vyzrání vajíčka u ženy s anovulačním cyklem. Používají se převážně blokátory estrogenových receptorů, jako je např. clomifen (Clostilbegyt), které upraví hladiny estrogenů a dalších hormonů a umožní tak dozrání vajíčka, případně i více.

Během hormonální léčby je nutná ultrazvuková kontrola vaječníků. Sleduje se reakce ve smyslu vývoje jednotlivých folikulů, což jsou malé váčky, v nichž vajíčka zrají. Zkoumá se rychlost reakce na léčbu, rychlost růstu folikulů, aktuální velikost a počet. Současně se hodnotí i kvalita děložní sliznice, zejména charakter a výška.

Nejčastěji používanou léčivou látkou je clomifen, prodávaný pod názvem Clostilbegyt.

Metoda je spojena s minimálními riziky, většinou jde o rizika spojená s vícečetným těhotenstvím, které má o něco málo vyšší incidenci než u početí bez hormonální stimulace.

---