• 0.
• 1.
• 2.
• 3.
• 4.
• 5.
• 6.
• 7.
• 8.
• 9.
• 10.
• 11.
• 12.
• 13.
• 14.
• 15.
• 16.
• 17.
• 18.
• 19.
• 20.
• 21.
• 22.
• 23.
• 24.
• 25.
• 26.
• 27.
• 28.
• 29.
• 30.
• 31.
• 32.
• 33.
• 34.
• 35.
• 36.
• 37.
• 38.
• 39.
• 40.
• 41.

IUI - Intrauterinní inseminace

Intrauterinní inseminace je nejjednodušší formou asistované reprodukce. Během ní se zkoncentrují a pročistí čerstvě odebrané spermie (partnera ženy či dárcovské) a následně se pomocí velmi tenkého katetru zavedou v období ovulace přímo do dělohy. Tento výkon se provádí ambulantně bez anestezie, jelikož je relativně jednoduchý a bezbolestný. IUI je metodou volby u párů, kde muž má hraniční hodnoty spermiogramu. Může být doplněna předchozí stimulací vaječníků. Úspěšnost je podobná jako u přirozené cesty oplodnění, pohybuje se mezi 10 a 15%.

Metoda se většinou volí v případě, že pár se více než rok marně pokouší o početí miminka a ještě není zcela známa příčina neplodnosti. Proto se před zahájením léčby IUI doporučuje projít testy na neplodnost, aby v případě neúspěchu IUI mohla být zvolena jiná vhodnější metoda na místo jejího opakování.

Hormonální stimulace vaječníků se zpravidla používá i u žen bez poruch cyklu, aby se zvýšila šance na otěhotnění, po stimulaci totiž místo jednoho vajíčka dozrávají většinou 2-3. Pokud dozraje větší množství vaječných váčků, mohou být odsáty, aby se zabránilo vícečetnému těhotenství. Pokud žena trpí poruchou cyklu, může být IUI použita jen v případě, že adekvátně reaguje na hormonální terapii. Proto je dozrávání vajíček pod ultrazvukovou kontrolou. Pokud žena trpí navíc endometriózou (onemocněním, kdy dochází k růstu děložní sliznici i mimo dutinu dělohy, např. v dutině břišní nebo vaječnících, čímž znemožňuje početí), musí být provedena kontrola orgánů dutiny břišní. IUI mohou podstoupit jen ženy bez srůstů a deformací v dutině břišní.

Intrauterinní inseminace je bez šance na úspěch u žen, které mají srůsty ve vaječnících. Je potřeba pro ně vybrat jinou metodu.

Přestože rizika IUI jsou minimální, nejsou zcela eliminována a je potřeba je znát. Nejpravděpodobnějším rizikem je vznik vícečetného těhotenství vlivem ovariální stimulace. Dvojčátka sice mohou svým rodičům přinést dvojnásobek radosti, je ovšem potřeba počítat s nižší porodní váhou miminek a větší zátěží pro rodičku a všemi okolnostmi s tím souvisejícími. Dalším rizikem je hyperstimulační syndrom, opět v důsledku hormonální stimulace. Velmi vzácně může také dojít k zanesení infekce do dutiny děložní během transferu spermiového koncentrátu. Hypoteticky by mohlo dojít i k přenosu pohlavních či jiných infekčních chorob, pokud by bylo použito dárcovské sperma, v ČR jsou však všichni dárci důkladně dvoufázově testováni.

Každá žena má během léčby neplodnosti nárok na 6 cyklů IUI proplacených zdravotní pojišťovnou během jednoho roku. Doplatit musí ovšem hormonální léčbu použitou ke stimulaci vaječníků. Nejčastěji se jedná o clomifen (Clostilbegyt) a jeho cena se pohybuje okolo 3000 Kč.

---