• 0.
• 1.
• 2.
• 3.
• 4.
• 5.
• 6.
• 7.
• 8.
• 9.
• 10.
• 11.
• 12.
• 13.
• 14.
• 15.
• 16.
• 17.
• 18.
• 19.
• 20.
• 21.
• 22.
• 23.
• 24.
• 25.
• 26.
• 27.
• 28.
• 29.
• 30.
• 31.
• 32.
• 33.
• 34.
• 35.
• 36.
• 37.
• 38.
• 39.
• 40.
• 41.

Nástřih hráze – je to nutné?

Nástřih hráze, odborně episiotomie, je obávaným výkonem během porodu, kolem kterého panují někdy až hororové mýty. Často se hovoří o lenosti lékařů, komunistických postupech a podobně. I tak hrozná věc, jako je protětí perinea, což je oblast mezi poševním vstupem a konečníkem, však může mít své opodstatnění. Jde o silnou svalnatou tkáň, která může být, zvláště u prvorodiček, překážkou v dostatečném otevření porodních cest. Při porodu je silně namáhaná a může dojít k jejímu poškození se závažnými následky, proto se u některých žen preventivně protne.

Kdy je tedy nevyhnutelně potřeba hráz nastřihnout?

- jde-li o předčasný porod

- miminko je příliš velké

- rodička má nadměrně silnou a velkou hráz

- vyskytly se nečekané komplikace a ženě hrozí z různých důvodu poranění pánevního dna příliš velkým tlakem

- nevhodná poloha dítěte – koncem pánevním (miminko je zadečkem napřed)

- žena není schopna řádně kontrolovat tlačení, je vysílená

- je-li nutný porod kleštěmi

Po výkonu a dokončení porodu se opět v lokální anestezii rána sešije samovstřebávacím materiálem. To znamená, že do dvou týdnů stehy samy vypadnou nebo zcela zmizí. Jako každý operační zásah i episiotomie může bohužel mít své následky a komplikace. Většinou jde o otoky a záněty, mohou se vyskytnout bolestivé obtíže při pohlavním styku. Nejzávažnější komplikací je inkontinence. Také estetické hledisko následného sešití může být pro některé ženy problémem.

Pokud se nástřihu bojíte a raději byste mu předešla, existují metody s různě velkou šancí na úspěch. Většinou se jedná o snahy tkáň hráze uvolnit a učinit ji více pružnou, aby odolala většímu tlaku. Nesprávným polohám, velikosti miminka a různým nečekaným komplikacím tak bohužel nezabránit nelze. Porod je vysoce individuální záležitost a přes dokonalé plánování si příroda často vše zařídí jinak sama. Přesto stojí za to některou z metod zkusit, rozhodně se bude případná rána lépe hojit.

- masáž oblasti speciálními přípravky či dětským nebo olivovým olejem alespoň osm týdnů před porodem, do tvaru U od pochvy směrem ke konečníku

- Kegelovy cviky jsou takovým malým zázrakem, kterým kromě zvýšení pružnosti hráze posílíte celé pánevní dno, lépe se připravíte na porod a dokonce údajně dosáhnete i vyšší vzrušivosti

- častější sex jako cesta k posílení a uvolnění porodních cest

- naplánováním císařského řezu – ne všude jej ale lze provést bez lékařské indikace a je třeba myslet na to, že se jedná o ještě větší operaci, než je nástřih hráze

---