• 0.
• 1.
• 2.
• 3.
• 4.
• 5.
• 6.
• 7.
• 8.
• 9.
• 10.
• 11.
• 12.
• 13.
• 14.
• 15.
• 16.
• 17.
• 18.
• 19.
• 20.
• 21.
• 22.
• 23.
• 24.
• 25.
• 26.
• 27.
• 28.
• 29.
• 30.
• 31.
• 32.
• 33.
• 34.
• 35.
• 36.
• 37.
• 38.
• 39.
• 40.
• 41.

PICSI

PICSI je jednou z metod asistované reprodukce. Podobá se ICSI neboli intracytoplazmatické spermatické injekci, kdy je k oplodnění vajíčka použito implantace vybrané spermie injekcí přímo do vajíčka. Jde o modifikaci této mikromanipulační metody, která umožňuje výběr pouze zralých spermií se správnou genetickou informací. Vykazuje tak mnohem nižší riziko vzniku chromozomálních anomálií a vyšší úspěšnost, přibližně o 1/5. Více také napodobuje přirozený průběh oplodnění v ženině těle – nezralá spermie nemá šanci vajíčko vůbec oplodnit díky důmyslnému mechanismu.

Vajíčko je přirozeně chráněno vrstvičkou hyaluronanu (hyaluronová kyselina), což je velmi zjednodušeně řečeno dlouhá molekula cukru, která se vyskytuje všude možně v lidském organismu (na plazmatických membránách, v nervové tkáni apod.). Hlavička zralé spermie má specifický receptor, jež jí umožňuje se na tuto vrstvičku vázat. Při kontaktu nejrychlejší spermie s vajíčkem se rozběhne sled reakcí, jež umožní splynutí membrány spermie s membránou vajíčka a tedy i spojení obou genetických informací. Zároveň se uvolní další faktory, jež zabrání kontaktu dalších spermií s vajíčkem a zabrání tak polyspermatické mutaci zárodku, která je neslučitelná se životem.

Během PICSI se používá simulace tohoto jevu na hyaluronovém hydrogelu na misce. Na základě schopnosti se na něj vázat se vybírají nejvyzrálejší spermie vhodné k injektáži do vajíčka.

Tato metoda je vhodná v případě, že:

- Vzorek spermatu obsahuje nevyzrálé spermie, chromozomální anomálie či spermie s defektním DNA
- Žena je starší než 38 let
- Hodnoty spermatogramu jsou hraniční
- Neúspěšné ICSI
- Opakované neúspěšné přenosy embryí
- Opakované potraty
- Při dřívějších pokusech o IVF byly objeveny nekvalitní zárodky.

---