• 0.
• 1.
• 2.
• 3.
• 4.
• 5.
• 6.
• 7.
• 8.
• 9.
• 10.
• 11.
• 12.
• 13.
• 14.
• 15.
• 16.
• 17.
• 18.
• 19.
• 20.
• 21.
• 22.
• 23.
• 24.
• 25.
• 26.
• 27.
• 28.
• 29.
• 30.
• 31.
• 32.
• 33.
• 34.
• 35.
• 36.
• 37.
• 38.
• 39.
• 40.
• 41.

Co se děje s miminkem po porodu?

Pokud se rozhodnete pro porod v porodnici, ostatně jako většina nastávajících maminek, krátce po porodu vám bude miminko pravděpodobně na chvíli odejmuto. Tento okamžik, sloužící k základnímu vyšetření a ošetření novorozence, bývá často kritizován jako negativní zásah do utvářejícího se pouta mezi rodičkou a dítětem. Co se během této chvíle a bezprostředně po porodu děje, když pomineme velké změny v organismu dítěte?

Po narození miminka je se do 30 vteřin po porodu hodnotí jeho srdeční akce a dýchání, zjišťuje se, zda není potřeba novorozence resuscitovat. Pokud je zcela zdravý, pouze se osuší a měl by se přiložit matce na hrudník, přikrýt suchou přikrývkou, aby se předešlo ztrátám tepla. O čase přerušení pupečníku se nyní intenzivně diskutuje, současné doporučení hovoří pro vyčkání alespoň minuty po porodu či až pupečník dotepe (extrémem je tzv. lotosový porod, kdy se nechává pupečník i s placentou zaschnout a přirozeně odpadnout, s čímž však v porodnicích určitě souhlasit nebudou z důvodu velkého rizika přenesení infekce). Ve směru od placenty se z pupečního pahýlu odebere krev k vyšetření plynů, krevní skupiny dítěte a pro případnou přítomnost syfilis.

První, pátou a desátou minutu po porodu je miminko hodnoceno dle tzv. Apgar skóre, které hodnotí jeho spontánní dýchání, srdeční akci, barvu kůže, svalový tonus a reakci na podráždění. Až po finálním vyhodnocení přichází na řadu definitivní podvaz pupečníku – dle zvyklostí pracoviště se provádí svorkou či gumičkou. Zakryje se sterilním mulovým čtvercem. Zaschlý pahýlek se poté odstraní za další 3-4 dny.

Poté se miminko zváží, změří se jeho délka a tělesná teplota. Novorozenec se také identifikuje, používají se minimálně dva systémy, aby se předešlo záměně miminek. Většinou dostane na nožičku pásek se jménem a číslem, stejný má i maminka. Dítko se obleče a do očí se mu kápnou desinfekční kapičky. Jde o tzv. kredeizaci, prevenci vzniku zánětu spojivek způsobeného gonokoky, jež mohou osidlovat genitál matky. Dále se podá vitamin K jako prevence krvácivé nemoci. Dítě je vyšetřeno pediatrem či neonatologem, aby se zjistila jeho poporodní adaptace a pomohlo se odhalení případných vrozených vývojových vad. Zavede se dokumentace.

Během nejbližších dnů po porodu se taktéž odebere malinko krve z patičky miminka kvůli novorozeneckému screeningu na závažná dědičná onemocnění. Základně se také vyšetří sluch pomocí tzv. otoakustických emisí. Po propuštění do domácího ošetřování následují prohlídky u praktického lékaře pro děti a dorost.

---