facebook
Dobrý podvečer, je středa 17.10.2018 a svátek slaví Hedvika

RDS – syndrom dechové tísně


Ilustrační fotografie


RDS je zkratkou z anglického Respiratory Distress Syndrome, což znamená česky syndrom dechové tísně. Způsobuje ho nezralost plic při předčasných porodech. Projevuje se ihned po narození nezralého novorozence jako rychle se stupňující dechová nedostatečnost. Samotná závažnost tohoto syndromu je nepřímo úměrná stáří novorozence. Z toho vyplývá, že čím se dítě narodí dříve, tím má RDS horší průběh.

Podstatou celého problému je nedostatek tzv. surfaktantu v plicích (respektive v plicních váčcích = alveolech). Surfaktant je látka složená ze směsi fosfolipidů, proteinů a iontů. V alveolech ji potřebujeme ke snižování povrchového napětí plic. Produkce surfaktantu u dítěte začíná v 6. – 8. měsíci těhotenství. Abychom pochopili funkci surfaktantu coby látky snižující povrchové napětí, musíme si nejprve objasnit samotnou mechaniku dýchání.
Dýchání je soustavou dvou dějů: nádech (je dějem aktivním) a výdech (v klidu je dějem pasivním). Budeme nyní probírat mechanismus pouze klidového dýchání. Při zvýšené fyzické námaze se ještě uplatňují další svaly (pomocné vdechové a také výdechové svaly).

K zajištění dýchání potřebujeme průchozí dýchací cesty a také pro samotný nádech je nutný stah tzv. hlavních vdechových svalů – bránice a zevních mezižeberních svalů. Stahem těchto svalů dojde ke zvětšení nitrohrudní dutiny (zjednodušeně, přesněji se jedná o intrapleurální dutinu, jelikož plíce jsou obaleny viscerální pleurou/poplicnicí a hrudní stěna zevnitř je obalena parietální pleurou), čímž dojde k podtlaku v nitrohrudní dutině a tím je zajištěno roztažení plic. Následně vlivem roztahování plic klesá tlak v samotných plicních váčcích a vzniká v nich podtlak, což vede k nádechu.

Výdech je děj opačný. V klidu stačí relaxace hlavní vdechových svalů, čímž dojde ke zmenšení nitrohrudního tlaku a potažmo i ke zmenšení objemu plic. Nyní se dostáváme k tomu, proč je nutný surfaktant. Plicní váčky vlivem své elasticity mají tendenci při výdechu kolabovat, čemuž zabraňuje tato látka, která se zahustí a tím zabrání ke „slepení“ stěn plicních váčků k sobě.

Součástí léčby RDS je vnější podpora plicní ventilace a časné podávání např. uměle připraveného surfaktantu. Dozrávání plic může být urychleno i podáváním kortikosteroidů. Nekomplikovaný syndrom dechové tísně trvá v průměru 3 – 5 dní.




Kryptorchismus – vada v sestupu varlat Kryptorchismus – vada v sestupu varlat

Kryptorchismus je jednou z nejčastější vrozených vad mužského pohlavního systému. V obvyklém případě sestup varlat začíná již ve 26. týdnu vývoje (tedy zhruba v polovině 7. měsíce). Výskyt této vady se udává zhruba u 30% nedonošených ...

Teplota kojence Teplota kojence

Obvyklá tělesná teplota se u kojence pohybuje v rozmezí 36,5 až 36,9 °C. Pro její měření používejte kvalitní přesné teploměry - ideálně digitální. Tyto teploměry jsou přesné i na desetiny stupňů a nabízejí komfortní změření během...

Péče o genitál novorozených chlapečků Péče o genitál novorozených chlapečků

Když se narodí dítě, člověk si ani neuvědomí kolik věcí je kromě kojení, koupání, přebalování apod. třeba udělat.  Každé pohlaví potřebuje kromě těchto věcí individuální péči o pohlavní orgány, která je nezanedbatelnou nutností.

Podělte se o své názory na tento článek.
zalozka