facebook
Dobré ráno, je neděle 24.1.2021 a svátek slaví Miloš

Vrozené srdeční vady – 2. díl


Ilustrační fotografie


Defekty síňokomorového septa

V srdci zůstává široký komunikační kanál v důsledku nesplynutí tzv. endokardových (endokard = vnitřní výstelka srdce) polštářů. Spolu s tím jsou síňokomorové chlopně rozštěpeny (trojcípá i dvojcípá chlopeň). K tomu se přidává i otevřené již zmiňované foramen ovale.

Abnormality septa mezi aortou a plicní tepnou

Prvním je společný tepenný kmen vystupující ze srdce a teprve potom je tento kmen rozdělený v plicní tepnu a aortu. Jedná se o vážnou vývojovou vadu. Obvykle ještě bývá spojena s defektem komorového septa.

Další abnormalitou je tzv. transpozice (= změna polohy) velkých cév. Plicní artérie namísto z pravé komory vystupuje z levé a aorta namísto z levé komory vystupuje z pravé. Rozvíjí se výrazná cyanóza (vysvětlení v předchozím článku) a není-li vada rychle napravena, dochází k úmrtí.

Kromě dvojcípé a trojcípe chlopně v srdci existují ještě další chlopně, mimo jiné i tzv. poloměsíčité, které jsou na začátku plicní tepny a aorty. Může dojít k jejich zúžení a tím horšímu průtoku krve do malého a velkého krevního oběhu.

Anomálie v poloze srdce

Mezi nejčastější patří srdce uložené v pravé polovině hrudníku. Obvykle bývá spojeno ještě s dalšími vrozenými srdečními vadami. Poloha srdce vpravo může být ještě spojena s opačným uložením dalších orgánů (např. jater vlevo).

Vývojové anomálie velkých tepen

Sem patří různá zúžení aorty nebo otevřená tepenná (Botalova) dučej. V období nitroděložního vývoje tepenná dučej přispívá k tomu, aby krev obešla plíce. Normálně se to děje skrze foramen ovale, ale část krve přeci jen nepřeteče z pravé síně rovnou do levé a teče tedy do pravé komory a odtud do plicní tepny, která je právě touto tepennou dučejí spojena s aortou.

Za normálních okolností aorta vystupující ze srdce ve formě aortálního oblouku směřuje doleva a dolů. Může se však vyskytnout i abnormalita, takže aortální oblouk je vpravo a tím probíhá v těsné blízkosti hltanu a průdušnice a způsobuje polykací a dýchací potíže.

Na závěr

Na závěr je třeba říci, že článek se může jevit složitějším, ale byla co největší snaha o jeho zjednodušení. V dnešní době existuje nemalé množství zobrazovacích metod, které dopomáhají k odhalování vrozených srdečních vad a to nejen u již narozených, ale i u teprve vyvíjejících se jedinců.

Studium problematiky vrozených srdečních vad patří mezi jedny z obtížnějších a jistě se ještě dočkáme mnoha důležitých objevů, které zachrání mnoho životů a dopomohou také ke zvýšení kvality života pacientů s vrozenými srdečními vadami.





Fetální erytroblastóza neboli hemolytická nemoc novorozence Fetální erytroblastóza neboli hemolytická nemoc novorozence

Fetální erytroblastóza je v podstatě poškození ještě nenarozeného plodu v děloze vlivem mateřských protilátek. Nejčastější příčinou je inkompatibilita v Rh systému krevních skupin a to v případě, že má Rh negativní matka dítě s...

Tuberkulóza Tuberkulóza

V dnešní době se rozmáhá trend boje proti očkováním. Ne všechna očkování jsou nutná, ale existují samozřejmě taková, která bychom ze svého očkovacího kalendáře škrtat neměli. Nicméně stále...

Když dítě trpí kolikami Když dítě trpí kolikami

S dětskými kolikami se setkala téměř každá maminka. Ačkoliv jste udělala vše, co bylo ve vašich silách, aby bylo dítě spokojené a v pohodlí, stále bez ustání plakalo. Nic nepomáhá a vy přemýšlíte, co byste ještě měla udělat, aby...

Podělte se o své názory na tento článek.
zalozka