facebook
Dobrý večer, je čtvrtek 26.11.2020 a svátek slaví Xenie

Vrozené srdeční vady – 2. díl


Ilustrační fotografie


Defekty síňokomorového septa

V srdci zůstává široký komunikační kanál v důsledku nesplynutí tzv. endokardových (endokard = vnitřní výstelka srdce) polštářů. Spolu s tím jsou síňokomorové chlopně rozštěpeny (trojcípá i dvojcípá chlopeň). K tomu se přidává i otevřené již zmiňované foramen ovale.

Abnormality septa mezi aortou a plicní tepnou

Prvním je společný tepenný kmen vystupující ze srdce a teprve potom je tento kmen rozdělený v plicní tepnu a aortu. Jedná se o vážnou vývojovou vadu. Obvykle ještě bývá spojena s defektem komorového septa.

Další abnormalitou je tzv. transpozice (= změna polohy) velkých cév. Plicní artérie namísto z pravé komory vystupuje z levé a aorta namísto z levé komory vystupuje z pravé. Rozvíjí se výrazná cyanóza (vysvětlení v předchozím článku) a není-li vada rychle napravena, dochází k úmrtí.

Kromě dvojcípé a trojcípe chlopně v srdci existují ještě další chlopně, mimo jiné i tzv. poloměsíčité, které jsou na začátku plicní tepny a aorty. Může dojít k jejich zúžení a tím horšímu průtoku krve do malého a velkého krevního oběhu.

Anomálie v poloze srdce

Mezi nejčastější patří srdce uložené v pravé polovině hrudníku. Obvykle bývá spojeno ještě s dalšími vrozenými srdečními vadami. Poloha srdce vpravo může být ještě spojena s opačným uložením dalších orgánů (např. jater vlevo).

Vývojové anomálie velkých tepen

Sem patří různá zúžení aorty nebo otevřená tepenná (Botalova) dučej. V období nitroděložního vývoje tepenná dučej přispívá k tomu, aby krev obešla plíce. Normálně se to děje skrze foramen ovale, ale část krve přeci jen nepřeteče z pravé síně rovnou do levé a teče tedy do pravé komory a odtud do plicní tepny, která je právě touto tepennou dučejí spojena s aortou.

Za normálních okolností aorta vystupující ze srdce ve formě aortálního oblouku směřuje doleva a dolů. Může se však vyskytnout i abnormalita, takže aortální oblouk je vpravo a tím probíhá v těsné blízkosti hltanu a průdušnice a způsobuje polykací a dýchací potíže.

Na závěr

Na závěr je třeba říci, že článek se může jevit složitějším, ale byla co největší snaha o jeho zjednodušení. V dnešní době existuje nemalé množství zobrazovacích metod, které dopomáhají k odhalování vrozených srdečních vad a to nejen u již narozených, ale i u teprve vyvíjejících se jedinců.

Studium problematiky vrozených srdečních vad patří mezi jedny z obtížnějších a jistě se ještě dočkáme mnoha důležitých objevů, které zachrání mnoho životů a dopomohou také ke zvýšení kvality života pacientů s vrozenými srdečními vadami.





Mekoniový ileus Mekoniový ileus

Pro lepší pochopení pojmu mekoniový ileus si musíme nejprve jednotlivá slova více přiblížit. Ileus je odborný termín vyjadřující zástavu střevní peristaltiky. Mekonium znamená česky smolka...

Downův syndrom Downův syndrom

Downův syndrom patří mezi jedny z nejznámějších a rovněž nejrozšířenějších syndromů způsobených tzv. chromozomální aberací. Nejčastěji se jedná o trizomii 21. chromozomu, jelikož člověk má celkem 46 chromozomů, tedy...

Vrozené srdeční vady – 1. díl Vrozené srdeční vady – 1. díl

Vrozené srdeční vady patří beze sporu mezi nejčastější vrozené vývojové vady. V minulosti byly tyto vady příčinnou mnoha dětských úmrtí, avšak postupem času díky velikému pokroku medicíny je v současnosti situace daleko příznivější.

Podělte se o své názory na tento článek.
zalozka