Léto je v plném proudu. Pro ženy po čtyřicítce může ale pád z kola odhalit problém, o kterém nevěděly

Kolo, turistika, brusle nebo výlet do hor. Teplé měsíce přímo vybízejí k pohybu a aktivní dovolené. Pro ženy, kterým začíná ubývat kostní hmota, však může i zdánlivě nevinný pád skončit zlomeninou. Osteoporóza totiž zdaleka není problémem až velmi vysokého věku. První změny mohou přicházet už po čtyřicítce, především v souvislosti s hormonálními změnami kolem menopauzy. Odborníci z Polikliniky AGEL Praha Italská proto upozorňují na význam včasného vyšetření a připomínají, že v Česku funguje celoplošný screening osteoporózy.

 

Představa, že osteoporóza se týká především lidí v pokročilém seniorském věku, může být nebezpečná. Úbytek kostní hmoty totiž probíhá dlouhou dobu bez výraznějších příznaků. Člověk se může cítit zdravě, sportovat a vést aktivní život – a přesto už mohou být jeho kosti oslabené.

 

Podle dostupných statistik žije v Česku s osteoporózou přibližně 750 až 800 tisíc lidí. Ještě více lidí má osteopenii, tedy stav, při kterém je hustota kostní tkáně nižší než optimální, ale zatím nemusí dosahovat hodnot typických pro osteoporózu.

 

Roli přitom může hrát řada faktorů. Kosti ovlivňuje mimo jiné pohybový režim, příjem vápníku a vitaminu D, tělesná hmotnost, hormonální změny nebo některé zdravotní obtíže a léky.

 

 

Problém, který nemusí bolet

 

Právě absence výrazných příznaků dělá z řídnutí kostí zrádného soupeře. Žena nemusí mít žádné bolesti ani jiné potíže, které by ji přiměly vyhledat lékaře. První upozornění tak může přijít až v podobě zlomeniny po pádu, který by zdravá kost pravděpodobně zvládla bez vážnějšího poškození.

 

V létě může být rizikových situací více – od pádu při jízdě na kole přes nešťastné uklouznutí na bruslích až po pád při horské turistice.

 

„V ordinaci se setkáváme s tím, že ženy, které jsou stále velmi aktivní a cítí se zdravé, vůbec nepomyslí na to, že by jejich kosti mohly být oslabené. Přitom právě pád při sportu nebo na dovolené může být prvním signálem, že je potřeba kostní zdraví řešit,“ upozorňuje MUDr. Martin Pavelka, MBA, vedoucí lékař Polikliniky AGEL Praha Italská.

 

 

O kostech rozhoduje i to, co se děje před šedesátkou

 

Kostní hmota se během života přirozeně mění. Významným obdobím je zejména menopauza, kdy pokles hladiny ženských pohlavních hormonů může urychlit úbytek kostní tkáně. Právě proto se vyplatí riziko nepodceňovat a v případě potřeby ho ověřit ještě dříve, než se objeví první zlomenina.

 

Dobrou zprávou je, že české zdravotnictví má k dispozici systém, který umožňuje riziko zachytit včas.

 

 

Screening může odhalit problém dříve, než přijde zlomenina

 

V České republice funguje Populační program časného záchytu osteoporózy, jehož cílem je odhalit osoby se zvýšeným rizikem a zahájit potřebnou péči včas.

 

Do screeningu jsou zapojeni praktičtí lékaři a ambulantní gynekologové. U žen po menopauze do 59 let se nejprve vyhodnocují rizikové faktory pomocí cíleného dotazníku. Pokud výsledky ukážou zvýšené riziko, následuje doporučení k denzitometrickému vyšetření.

 

U žen od 60 let je podle pravidel programu denzitometrické vyšetření v rámci screeningu dostupné bez předchozího rizikového skóre.

 

„Řada žen netuší, že stav jejich kostí lze řešit v rámci preventivní péče. Právě prevence má přitom velký význam, protože případné oslabení kostí můžeme zachytit ještě před vznikem první zlomeniny,“ vysvětluje MUDr. Martin Pavelka, MBA.

 

Ženy, které věkově nebo zdravotními kritérii do aktuálního screeningového programu nespadají, ale mají důvod se o stav svých kostí zajímat, mohou vyšetření absolvovat také jako samoplátkyně. Na některá preventivní vyšetření navíc přispívají zdravotní pojišťovny v rámci svých preventivních programů.

 

 

Denzitometrie zabere přibližně čtvrt hodiny

 

Stav kostní tkáně lze objektivně posoudit pomocí denzitometrie. Vyšetření pracuje s nízkou dávkou rentgenového záření a podle odborníků jde o rychlou a neinvazivní metodu.

 

Pacientka během vyšetření pouze leží na lůžku a přístroj změří hustotu kostních minerálů. Celý proces trvá přibližně 15 minut.

 

Výsledkem je informace, zda je hustota kostní tkáně v normě, případně zda odpovídá osteopenii nebo osteoporóze. Lékař pak může podle výsledků doporučit další postup.

 

„Pokud u aktivní ženy odhalíme osteopenii, neznamená to, že musí sportování nebo běžný život omezit. Naopak máme možnost včas reagovat. Může jít například o úpravu jídelníčku, zajištění dostatečného příjmu vitaminu D a vápníku nebo doporučení vhodného typu pohybové aktivity,“ říká MUDr. Martin Pavelka, MBA.

 

Cílem podle něj není ženy od pohybu odrazovat. Pravidelná fyzická aktivita je naopak pro zdraví kostí důležitá. Smyslem prevence je především vědět, v jakém stavu kosti jsou, a případná rizika řešit dříve, než se projeví úrazem.

 

 

Aktivní léto nemusí znamenat zbytečné riziko

 

Kostní zdraví se buduje a ovlivňuje dlouhodobě. Stejně jako není vhodné čekat s prevencí až na první zlomeninu, není důvod vzdávat se kvůli věku pohybu. Procházky, turistika, cyklistika i další přiměřené aktivity mohou být součástí zdravého životního stylu.

 

Důležité je znát svůj zdravotní stav a v případě rizikových faktorů neponechávat nic náhodě. Právě preventivní vyšetření může pomoci odhalit problém v době, kdy ještě není spojený s žádnými obtížemi.

 

Denzitometrické vyšetření je možné absolvovat také na Poliklinice AGEL Praha Italská. Pacienti se žádankou od externího lékaře se mohou objednat telefonicky na čísle +420 720 969 927, a to v čase od 12:30 do 14:00, případně osobně na recepci pracoviště denzitometrie na adrese Italská 37, Praha.

---