Když už běžná léčba nestačí. Vítkovičtí chirurgové použili unikátní cévní náhradu

 

Pacienti se selháním ledvin jsou odkázáni na pravidelnou dialýzu, která jim pomáhá čistit krev. Aby ji mohli podstupovat, potřebují spolehlivý cévní přístup. Co ale dělat, když přestanou fungovat vlastní cévy a nepomohou ani běžné umělé náhrady? Právě takovou situaci řešili chirurgové Nemocnice AGEL Ostrava-Vítkovice. Jako první v České republice použili při operaci biologickou cévní náhradu vyrobenou z hovězí tepny. Pro pacienta šlo o zásadní krok k zachování možnosti další léčby.

 

Dialýza pomáhá lidem, jejichž ledviny už nedokážou dostatečně odstraňovat z krve odpadní látky a přebytečnou vodu. Aby mohl dialyzační přístroj správně fungovat, potřebují lékaři vytvořit cévní přístup, kterým krev při léčbě proudí.

 

Nejčastěji se k tomu využívají vlastní cévy pacienta. Pokud však přestanou být vhodné, přicházejí na řadu další možnosti, včetně umělých cévních náhrad. Ani ty ale nemusí vždy fungovat podle očekávání. U pacienta, kterého ošetřovali ve Vítkovicích, už běžná řešení nestačila. Lékaři proto zvolili méně obvyklou cestu – biologickou náhradu z hovězí tepny.

 

 

Cévní náhrada z přírodního materiálu

 

Na rozdíl od klasických plastových náhrad je tato céva vyrobena ze speciálně upravené biologické tkáně. Díky svým vlastnostem se může lépe přizpůsobit podmínkám v lidském těle a v některých případech nabídnout vhodnou alternativu tam, kde jiné možnosti selhaly.

 

„U tohoto konkrétního pacienta šlo o poslední variantu, jak mu zachovat funkční přístup k hemodialýze, aniž bychom byli nuceni mu do těla voperovat umělý materiál. Díky vynikající snášenlivosti materiálu, pružnosti a poddajnosti se hovězí cévní náhrada blíží svými vlastnostmi vlastním cévám pacienta. Významně tím snižujeme riziko komplikací, ať už vzniku krevních sraženin či nebezpečných infekcí. Výhodou je také to, že se nová céva rychleji vhojí. K hemodialýze – čištění krve – se může začít bezpečně využívat již za necelé dva týdny od operace,“ vysvětluje operatérka MUDr. Monika Medřická, Ph.D., z Chirurgického oddělení Nemocnice AGEL Ostrava-Vítkovice.

 

Zkušenosti s touto metodou získala během zahraniční stáže v Dánsku. Právě možnost využít poznatky ze zahraničí v české praxi pomohla otevřít cestu k zákroku, který může být důležitou alternativou pro pacienty s velmi omezenými možnostmi cévního přístupu.

 

 

Když rozhodují i ty nejmenší možnosti

 

Zavedení biologické cévní náhrady je příkladem toho, jak důležitý může být individuální přístup k pacientovi. Ne každý zdravotní problém lze vyřešit stejným postupem a někdy je potřeba hledat řešení i za hranicemi běžně používaných metod.

 

„Snažíme se neustále posouvat hranice medicíny a přinášet pacientům v České republice ty nejmodernější světové postupy. Vnímáme jako naši povinnost a závazek nabídnout lidem tu nejkvalitnější a nejbezpečnější péči, i když jde o finančně i organizačně náročné řešení,“ říká MUDr. Stanislav Jackanin, MBA, LL.M., předseda představenstva a ředitel Nemocnice AGEL Ostrava-Vítkovice.

 

Vítkovické pracoviště má s novými metodami léčby cévních onemocnění zkušenosti i z dalších oblastí. Místní Vaskulární centrum pod vedením MUDr. Jerzyho Bezecného v minulosti zavedlo do praxe několik postupů, které byly v českém prostředí novinkou. Patřilo mezi ně například použití speciálního stentu při léčbě cévní mozkové příhody nebo angioplastika tepen dolních končetin provedená přes zápěstí místo obvyklého přístupu přes tříslo.

 

Pro pacienty mohou podobné postupy znamenat více možností léčby a v některých případech také menší zátěž spojenou se zákrokem. V případě biologické cévní náhrady je hlavním přínosem především naděje pro lidi, u nichž už běžná řešení přestala být použitelná.

---