Hysterektomie

Termínem hysterektomie označujeme chirurgické vynětí dělohy. Jedná se o nejčastější gynekologickou operaci a jen v ČR jich je provedeno ročně několik tisíc. Hysterektomie může být totální (úplná – odstranění dna, těla i hrdla děložního) nebo parciální (částečná – vynětí těla děložního při současném zachování zbytku dělohy).

Hysterektomie, jak je nejspíš zřejmé, zapříčiní, že pacientka již nemůže otěhotnět. Toto je hlavní důvod, proč je hysterektomie u žen ve fertilním věku velmi rozmýšlena a provádí se jen za specifických okolností. Mezi ně patří především některé z typů maligních onemocnění těla nebo hrdla děložního, případně vejcovodů či vaječníků. Další indikací je závažná myomatóza (stav, kterým se označuje mnohonásobný výskyt myomů – benigních nádorů - ve svalovině dělohy), profylaxe pro pacientky s pozitivní rodinnou anamnézou maligních procesů zejm. prsu (mutace genů BRCA1 a BRCA2), případně po prodělaném karcinomu prsu a současné mutaci v těchto genech. Dále sem můžeme zařadit adenomyózu (stav, kdy sliznice dělohy prorůstá do děložní stěny), změna pohlavní z ženského na mužské, akutně při masivním krvácení po porodu (jedná se o stav akutního ohrožení na životě ženy) apod.

Jak je tedy zmíněno výše, hysterektomie je dnes hodně rozmýšlena a prováděna jen za určitých podmínek, které buď již ohrožují, nebo mohou ohrozit život pacientky. Nicméně v dobách ne zas tak minulých byla hysterektomie zneužívána jakožto léčba hysterie (ne náhodou je slovo hysterie odvozeno z řeckého hystera = děloha), která byla zařazena mezi psychiatrické choroby postihující ženy, jež řekněme vybočovaly z (tehdejší dobou) nastavených standardů. Tyto pacientky byly pod drobnohledem psychiatrů a u zvláště závažných případů bylo doporučené operativní vynětí dělohy. Hysterie jako diagnóza byla zrušena až v polovině minulého století a dnes tato záležitost nepatří mezi ty, kterými se moderní medicína může z historického hlediska pyšnit. Naštěstí můžeme být rádi, že tato doba je již za námi a ženy nemusí hysterektomii podstupovat na základě diagnózy hysterie.

---