facebook
Dobré dopoledne, je středa 1.2.2023 a svátek slaví Nela

Fimóza – zúžená předkožka


Ilustrační fotografie


Fimózou označujeme stav, kdy nelze volně přetáhnout předkožku přes žalud penisu. Může vzniknout buď jako vrozený defekt nebo jako získaná pozánětlivá komplikace. Také existuje i tzv. fimóza relativní, kdy nelze předkožku přetáhnout např. při erekci (při ochablém penisu lze) nebo ji lze přetáhnout jen částečně. Zúžení předkožky se také může objevit jako následek vředové choroby genitálu.

Je potřeba rozlišovat mezi fimózou jakožto zúžením předkožky a tzv. adhezí, což je srůst předkožky s žaludem (v praxi to vypadá tak, že předkožku lze přetáhnout přes žalud, ale jen do místa jejího srůstu). Fimózu lze v některých případech šetrně rozcvičit, ale většinou je nakonec nutný operační zákrok tzv. cirkumcisia (česky obřízka) – ta může být totální (úplná) nebo subtotální (částečná). U dětí se provádí v celkové anestezii a celý zákrok trvá cca půl hodiny. V naší zemi se velmi vzácně provádí léčba kortikoidními mastmi, které se nanáší na zúženou předkožku, kde pomáhají ono zúžení buď přímo odstranit, nebo alespoň zmenšit.

Při adhezi je řešením rozrušení srůstu, což se může provést tahem prstem nebo pomocí kovové sondy (provádí lékař).

Fimózu je také třeba odlišit od tzv. fyziologických synechií, kdy je předkožka jen jakoby „slepena“. Synechie by měly být šetrným způsobem rozrušeny do 6. měsíce věku.
Mezi další stav imitující fimózu (kromě adheze a synechií) patří i krátká uzdička, při níž nelze rovněž přetáhnout předkožku. Řešením je plastická operace (frenuloplastika). U krátké uzdičky totiž hrozí v pozdějším věku její ruptura (=prasknutí) při masturbaci nebo pohlavním styku, což vede k výraznému krvácení.

Z jakého důvodu je potřeba přetahovat předkožku přes žalud? Prvním důvodem je zdravý sexuální život. U fimózy při erekci není možné přetáhnout předkožku, což může činit samotnou erekci bolestivou a vést to k jejím poruchám. Dalším důvodem je hygiena. Pod předkožkou se totiž neustále usazuje tzv. smegma, což jsou zbytky moči s předkožkovým sekretem. Pokud pravidelnou hygienou nedochází k odstraňování smegmatu, může dojít k zánětu. Je na místě upozornit, že po odhrnutí předkožky se žalud oplachuje a jemně vyčistí pouze čistou vodou, nikoliv mýdlem.

Nakonec jedna rada: pokud máte nějaké podezření, že není něco v pořádku s předkožkou nebo jejím přetahováním u vašeho chlapce, nebojte se na to zeptat dětského lékaře a tento problém s ním prodiskutovat.





Co dělat, když dítě nemluví? Co dělat, když dítě nemluví?

Vaše dítě již dosáhlo věku 2 let, ale stále to vypadá, že se mu do povídání moc nechce. Nezáleže na tom, kolik knížek mu čítáte před spaním nebo kolik říkanek či písniček se ho snažíte naučit.

První dětské brýle První dětské brýle

Ke zhoršování zraku bohužel nedochází jen v pokročilém věku, ale týká se to i malých dětí předškolního věku. V momentě, kdy zaznamenáme, že dítě pošilhává či hůře vidí, je nutné navštívit očního lékaře, zvláště pokud Vaši...

Děti Děti a sprostá slova

Ať chceme nebo nechceme, občas nám nějaké to sprosté slůvko uteče. A zrovna když je u toho naše ratolest. Všeobecně se ví, že děti se velmi rychle učí a co se týče slovní zásoby nemluvě. Pak se nám může stát, že dítko použije...

Podělte se o své názory na tento článek.
zalozka