facebook
Dobrý večer, je středa 22.5.2019 a svátek slaví Emil

Fimóza – zúžená předkožka


Ilustrační fotografie


Fimózou označujeme stav, kdy nelze volně přetáhnout předkožku přes žalud penisu. Může vzniknout buď jako vrozený defekt nebo jako získaná pozánětlivá komplikace. Také existuje i tzv. fimóza relativní, kdy nelze předkožku přetáhnout např. při erekci (při ochablém penisu lze) nebo ji lze přetáhnout jen částečně. Zúžení předkožky se také může objevit jako následek vředové choroby genitálu.

Je potřeba rozlišovat mezi fimózou jakožto zúžením předkožky a tzv. adhezí, což je srůst předkožky s žaludem (v praxi to vypadá tak, že předkožku lze přetáhnout přes žalud, ale jen do místa jejího srůstu). Fimózu lze v některých případech šetrně rozcvičit, ale většinou je nakonec nutný operační zákrok tzv. cirkumcisia (česky obřízka) – ta může být totální (úplná) nebo subtotální (částečná). U dětí se provádí v celkové anestezii a celý zákrok trvá cca půl hodiny. V naší zemi se velmi vzácně provádí léčba kortikoidními mastmi, které se nanáší na zúženou předkožku, kde pomáhají ono zúžení buď přímo odstranit, nebo alespoň zmenšit.

Při adhezi je řešením rozrušení srůstu, což se může provést tahem prstem nebo pomocí kovové sondy (provádí lékař).

Fimózu je také třeba odlišit od tzv. fyziologických synechií, kdy je předkožka jen jakoby „slepena“. Synechie by měly být šetrným způsobem rozrušeny do 6. měsíce věku.
Mezi další stav imitující fimózu (kromě adheze a synechií) patří i krátká uzdička, při níž nelze rovněž přetáhnout předkožku. Řešením je plastická operace (frenuloplastika). U krátké uzdičky totiž hrozí v pozdějším věku její ruptura (=prasknutí) při masturbaci nebo pohlavním styku, což vede k výraznému krvácení.

Z jakého důvodu je potřeba přetahovat předkožku přes žalud? Prvním důvodem je zdravý sexuální život. U fimózy při erekci není možné přetáhnout předkožku, což může činit samotnou erekci bolestivou a vést to k jejím poruchám. Dalším důvodem je hygiena. Pod předkožkou se totiž neustále usazuje tzv. smegma, což jsou zbytky moči s předkožkovým sekretem. Pokud pravidelnou hygienou nedochází k odstraňování smegmatu, může dojít k zánětu. Je na místě upozornit, že po odhrnutí předkožky se žalud oplachuje a jemně vyčistí pouze čistou vodou, nikoliv mýdlem.

Nakonec jedna rada: pokud máte nějaké podezření, že není něco v pořádku s předkožkou nebo jejím přetahováním u vašeho chlapce, nebojte se na to zeptat dětského lékaře a tento problém s ním prodiskutovat.





Když dítě nechce jíst Když dítě nechce jíst

Někdy se stává, že dítě prostě odmítne sníst, co mu rodiče dají na talíř. Na tom většinou není nic zvláštního. Takový vrtoch občas přepadne každé dítě. V některých případech se však může jednat o problém, zvláště pokud dítě...

Poruchy spánku u dětí Poruchy spánku u dětí

Každé dítě má svůj spánkový režim. Občas se ale stává, že trpí poruchami spánku, a to vlivem procesu vývoje. S tímto problémem se můžeme setkat již v kojeneckém věku, kdy dítě trpí nespavostí nebo častým přerušovaným spánkem.

Přístup k dítěti podle temperamentu Přístup k dítěti podle temperamentu

Je Vaše dítě jako utržené ze řetězu, chvíli neposedí a každou chvíli na něj musíte zvyšovat hlas, nebo je spíše pasivní, tiché a často o něm ani nevíte? Platí, že každé dítě je individuál a musíme k němu podle toho přistupovat.

Podělte se o své názory na tento článek.
zalozka