facebook
Dobré odpoledne, je sobota 31.10.2020 a svátek slaví Felix

Fimóza – zúžená předkožka


Ilustrační fotografie


Fimózou označujeme stav, kdy nelze volně přetáhnout předkožku přes žalud penisu. Může vzniknout buď jako vrozený defekt nebo jako získaná pozánětlivá komplikace. Také existuje i tzv. fimóza relativní, kdy nelze předkožku přetáhnout např. při erekci (při ochablém penisu lze) nebo ji lze přetáhnout jen částečně. Zúžení předkožky se také může objevit jako následek vředové choroby genitálu.

Je potřeba rozlišovat mezi fimózou jakožto zúžením předkožky a tzv. adhezí, což je srůst předkožky s žaludem (v praxi to vypadá tak, že předkožku lze přetáhnout přes žalud, ale jen do místa jejího srůstu). Fimózu lze v některých případech šetrně rozcvičit, ale většinou je nakonec nutný operační zákrok tzv. cirkumcisia (česky obřízka) – ta může být totální (úplná) nebo subtotální (částečná). U dětí se provádí v celkové anestezii a celý zákrok trvá cca půl hodiny. V naší zemi se velmi vzácně provádí léčba kortikoidními mastmi, které se nanáší na zúženou předkožku, kde pomáhají ono zúžení buď přímo odstranit, nebo alespoň zmenšit.

Při adhezi je řešením rozrušení srůstu, což se může provést tahem prstem nebo pomocí kovové sondy (provádí lékař).

Fimózu je také třeba odlišit od tzv. fyziologických synechií, kdy je předkožka jen jakoby „slepena“. Synechie by měly být šetrným způsobem rozrušeny do 6. měsíce věku.
Mezi další stav imitující fimózu (kromě adheze a synechií) patří i krátká uzdička, při níž nelze rovněž přetáhnout předkožku. Řešením je plastická operace (frenuloplastika). U krátké uzdičky totiž hrozí v pozdějším věku její ruptura (=prasknutí) při masturbaci nebo pohlavním styku, což vede k výraznému krvácení.

Z jakého důvodu je potřeba přetahovat předkožku přes žalud? Prvním důvodem je zdravý sexuální život. U fimózy při erekci není možné přetáhnout předkožku, což může činit samotnou erekci bolestivou a vést to k jejím poruchám. Dalším důvodem je hygiena. Pod předkožkou se totiž neustále usazuje tzv. smegma, což jsou zbytky moči s předkožkovým sekretem. Pokud pravidelnou hygienou nedochází k odstraňování smegmatu, může dojít k zánětu. Je na místě upozornit, že po odhrnutí předkožky se žalud oplachuje a jemně vyčistí pouze čistou vodou, nikoliv mýdlem.

Nakonec jedna rada: pokud máte nějaké podezření, že není něco v pořádku s předkožkou nebo jejím přetahováním u vašeho chlapce, nebojte se na to zeptat dětského lékaře a tento problém s ním prodiskutovat.





Rovnátka – kdy zajít s dítětem na ortodoncii Rovnátka – kdy zajít s dítětem na ortodoncii

Rovnátka jsou dnes již normální a zcela běžnou záležitostí. Nosí je malí i velcí, děti i dospělí. Spousta z nás a hlavně děti však mají obavy, že jim nevzhledné zámečky a dráty budou kazit úsměv a ostatní se jim budou smát.

Tělesné tresty – ano nebo ne? Tělesné tresty – ano nebo ne?

V dnešní době je téměř nemyslitelné, aby matka na ulici plácla dítě přes zadek – jednoduše proto, že se to již nenosí. Zelenou má spíše liberální výchova, vznikající na základě domluv a...

Nepřiměřené tělesné tresty dětí a jejich dopad Nepřiměřené tělesné tresty dětí a jejich dopad

V Čechách stále ještě platí pravidlo „škoda rány, která padne vedle“. Spousta rodičů se s občasným políčkem jistě ztotožní a tento způsob výchovy pokládá za účinný. V mnoha zemích...

Podělte se o své názory na tento článek.
zalozka